Stappenplanbeleid bij allergie

Omschrijving:

Bij vermoeden geneesmiddelallergie stelt de arts zelf op schrift:

  • de voorgeschiedenis aan geneesmiddelallergie (symptomatologie, geneesmiddel en tijdsrelatie).
  • inventarisatie van gebruikte geneesmiddelen van de afgelopen 3 weken met opgave gebruiksduur; bij operatie: alle middelen voor, tijdens en vlak na operatie.
  • beschrijving van de allergische reactie: begin, evolutie, aard huidafwijking (evt. met hulp van dermatoloog), effect anti-allergische therapie en/of staken medicatie.
  • allergologisch onderzoek alleen aan te vragen na overleg met consulent infectieziekten; de behandelend arts neemt vervolgens contact op met allergoloog of dermatoloog voor diagnostiek.

 

Klinische benadering bij voorgeschiedenis van penicilline-allergie.

Bij directe & versnelde reactie:

Aard infectie ERNSTIG: alternatief antibioticum (zie aldaar).                                  

Indien geen alternatief eerst diagnostiek (huidtest; in overleg met allergoloog/dermatoloog):

    Negatief: proefbehandeling (zie aldaar),         

    Positief: desensitizatie (zie aldaar).  

 

Aard infectie MILD: alternatief antibioticum (zie aldaar).

 

Bij uitgestelde reactie:                       

Aard infectie ERNSTIG: cefalosporine of alternatief (zie aldaar).

Indien geen alternatief eerst diagnostiek (huidtest, in overleg met allergoloog/dermatoloog):

    Negatief: proefbehandeling (zie aldaar),             

    Positief: desensizatie (zie aldaar).                    

 

Aard infectie MILD: alternatief antibioticum (zie aldaar).   

 

 

Bron  Antibiotische Therapie Erasmus MC, Rotterdam; 2002