Alternatieve antibiotica

Omschrijving:

Zie eerst stappenplan.

1 Uitgestelde reactie zonder aanwijzing voor directe [IgE-gemedieerde] reactie en geen  Stevens Johnson-syndroom of exfoliatieve dermatitis:

Gebruik niet toegestaan:                                                       

alle breed-en smalspectrum penicillines en hun combinatiepreparaten (o.a. penicilline G, amoxicilline, amoxicilline/clavulaanzuur, flucloxacilline, piperacilline/tazobactam) en de carbapenems ( imipenem, meropenem).

Gebruik toegestaan:                                                               

in overleg met consulent infectieziekten: de cefalosporinen (o.a. cefuroxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefazolin (1ste generatie cefalosporinen geeft vaker kruisovergevoeligheid), aztreonam en niet ß-lactam antibiotica.

 

2 Aanwijzingen voor directe of versnelde reactie:

Gebruik niet toegestaan:                                                       

alle β-lactam antibiotica: dit zijn alle penicillinen, cefalosporinen, carbapenems (imipenem, meropenem), behalve aztreonam.

NB. bij dwingende reden tot gebruik β-lactam antibiotica:

overleg consulent infectieziekten i.v.m. desensitizatie.

Gebruik toegestaan:                                                               

niet-ß-lactam antibiotica, aztreonam (in overleg consulent infectieziekten!).

 

3 Doorgemaakte Stevens-Johnson-syndroom of exfoliatieve dermatitis:

Gebruik niet toegestaan:                                                       

alle β-lactam antibiotica inclusief aztreonam, sulfonamiden.

Gebruik toegestaan:                                                               

alleen niet-β-lactam antibiotica.

 

 

Bron Antimicrobiële Therapie en Profylaxe, Erasmus MC, Rotterdam; 2002