Acute behandeling bij anafylactische reactie

Omschrijving symptomen:

onwel zijn, warmtegevoel, collapsneiging, meestal urticaria of angio-oedeem, cave larynxoedeem; bronchusobstructie, soms gastro-intestinale klachten; bloeddrukdaling tot shock.

 

Eerste hulp bij anafylaxie:

1    patiënt neerleggen.

2    adrenaline (1ml=1mg).

      - geen diepe shock: 0,3 - 0,5 ml im, evt. na 10 min herhalen.

      - bij diepe shock: 10-voudige verdunde opl. van adrenaline(1 ampul=1mg=1ml) toevoegen aan 9 ml 0.9% NaCl, zeer langzaam iv onder controle

        van hartritme inspuiten, evt. meer.

3    luchtweg vrijhouden, veneuze lijn aanleggen bij hypotensie,

      bij hypotensie iv 0.9% nacl, evt. humaan serum albumine of plasmavervangmiddel.

4    voortzetting van medicamenteuze therapie:

      - clemastine (Tavegil®, 2ml=2mg): langzaam 2 mg iv of im + dexamethason (1 ml=4 mg): 8 mg iv of im.

      - bronchospasmen: 2 inhalaties van salbutamol (Ventolin®100 inhalator) uit dosis-aerosol via voorzetkamer.

      Ernstige bronchusobstructie: salbutamol (Ventolin®) verneveling via jetvernevelaar: 1 ampul (1 ml=5 mg).

5    bij hart- of ademstilstand: hartteam bellen.

6    beoordeling of opname noodzakelijk is of niet.

 

Bron     Antimicrobiële Therapie en Profylaxe, Erasmus MC, Rotterdam; 2002