candida vaginitis
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: miconazole suppository 1200mg eenmalig |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: clotrimazole suppository 200mg 1dd 3 dagen |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: clotrimazole topical 5g 1dd 3 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks creme 20 mg/g |
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: fluconazol po 150mg eenmalig |
Bronnen
-
https://www.soaaids.nl/sites/default/files/multidisciplinair-richtlijn-soa-2018-update-2019.pdf
Multidisciplinaire Richtlijn Seksueel Overdraagbare Aandoeningen, update 2019
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-8099.4
Bijgewerkt: 08/20/2019 - 09:59
Status: Published
Algemene opmerkingen
Miconazol vaginaalcapsule, resp. clotrimazol vaginaaltablet of creme: ’s avonds voor slapen gaan, diep vaginaal inbrengen.
Schrijf bij uitwendige jeuk eventueel tevens crème voor uitwendig gebruik voor:
- miconazolcrème (20 mg/g): 2 dd dun aanbrengen tot de klachten over zijn; of:
- clotrimazolcrème (10 mg/g): 2 dd dun aanbrengen tot de klachten over zijn.
Ernstige vulvovaginale candidiasis een langer durende behandeling (7-14 dagen):
- clotrimazolcrème voor vaginaal gebruik (10 mg/g), voor slapen gaan 1 applicatorvulling (5 g) diep vaginaal inbrengen; of:
- miconazolcrème voor vaginaal gebruik (20 mg/g), voor slapen gaan 1 applicatorvulling (5 g) diep vaginaal inbrengen.
- Ook kan gekozen worden voor tweemaal behandelen met oraal fluconazol 150 mg capsule: 1 capsule op dag 1 en 1 capsule op dag 4.
Recidiverende vulvovaginale candidiasis
- 1e keus: behandeling on demand: miconazol 1200 mg vaginaalcapsule of fluconazol 150 mg oraal,
- 2e keus: profylactische behandeling: miconazol 1200 mg vaginaalcapsule, ’s avonds voor het slapen gaan zo diep mogelijk vaginaal inbrengen, of fluconazol 150 mg capsule, op dag 5 van de menstruatie gedurende 3-6 maanden. Bij onvoldoende werkzaamheid mag het middel tot eenmaal per week gegeven worden.
Bij recidiverende vulvovaginale candidiasis wordt aanbevolen een kweek te verrichten met expliciet verzoek om determinatie ter uitsluiting van een eventuele infectie met een non-albicans species met een verminderde gevoeligheid voor azolen (met name Candida glabrata, zelden Candida krusei).
Gebruik van miconazolbevattende preparaten (ook voor vaginaal gebruik) wordt afgeraden aan vrouwen die acenocoumarol of fenprocoumon gebruiken vanwege relevante verstoring van het antistollingsniveau.
Dan bij reciverende klachten: clotrimazol 100 mg vaginaaltablet gedurende 10 dagen, gevolgd door 6 maanden onderhoudsbehandeling clotrimazol 500 mg vaginaaltablet 1x per maand (direct na de menstruatie).
Bij recidiverende infecties onderzoek en zo nodig behandeling partner overwegen.