sepsis of koorts bij neutropenie

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 3dd

Opmerking:

Bij ernstig zieke patiënt + gentamicine 1 dd iv volgens TDM genta en o.b.v. bloedspiegels

Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur po 500/125mg 3dd 5 dagen

+

ciprofloxacine po 500mg 2dd 5 dagen

Opmerking:

Bij laag risico patiënt met hoge MASCC score eventueel per os. 

≥ 18 jaar

Indicaties: penicillineallergie (uitgezonderd anafylactische reactie)

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftazidim iv 2000mg 3dd

Opmerking:

Bij ernstig zieke patiënt + gentamicine 1 dd iv volgens TDM genta en o.b.v. bloedspiegels

≥ 18 jaar

Indicaties: Betalactam allergie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

moxifloxacine po 400mg 1dd 5 dagen

Opmerking:

Bij laag risico patient; met hoge MASCC score eventueel per os.

Opmerkingen

Behandelduur sepsis bij neutropenie en geen duidelijk focus: 5 tot 10 dagen.

Het toevoegen van vancomycine wordt aanbevolen bij ernstige sepsis en risicofactoren voor de aanwezigheid van penicilline resistente streptococci, zoals penicilline profylaxe.

Poliklinische patienten met een solide tumor en neutropene koorts kunnen, indien er een laag risico is op complicaties ( MASCC ≥ 21), met orale antibiotica behandeld worden. Dit kan alleen indien patiënt niet recent behandeld is met een fluoroquinolon, er geen aanwijzingen zijn voor pneumonie of lijninfectie, hij/zij geen longmedicatie gebruikt en niet tot matig ziek is (hierbij in elk geval een goede tensie en hydratietoestand).

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-132002.8
Bijgewerkt: 08/02/2019 - 14:36
Status: Published