Tetanus post-expositieprofylaxe (PEP) bij wonden

•      Open wond met (mogelijk) contact met straatvuil, aarde of mest
•      Dierenbeet
•      Diepe 2- of 3e graads brandwonden 

1. Immuungecompromitteerde personen en volledig gevaccineerd:

   1x anti-tetanus immuunglobuline (250 IE) en eenmaal tetanustoxoïd

2. Immuungecompromitteerde personen en niet/onvolledig gevaccineerd:

   1x anti-tetanus immuunglobuline (250 IE) en ontbrekende doses

3. Bekend nooit gevaccineerd tegen tetanus:

   anti-tetanus immuunglobuline (250 IE) en driemaal tetanustoxoïd in mnd 0,1 en 7.

4. Onvolledig gevaccineerd tegen tetanus:

   anti-tetanus immuunglobuline (250 IE) en aanvullen van ontbrekende vaccinaties.

• Onvolledig gevaccineerde zuigelingen krijgen anti-tetanus immuunglobuline (250 IE) (kinderdosering is gelijk aan dosering volwassenen). Bovendien geldt dan het advies de eerstvolgende DKTP te vervroegen als de vorige langer dan 14 dgn geleden is gegeven. Dit kan via het consultatiebureau, bij voorkeur binnen 1 wk.
• Kinderen op een leeftijd vanaf 4 mndn tot 11 mndn kunnen als volledig gevaccineerd worden beschouwd als ze de DKTP-vaccinaties op de leeftijd van 2, 3 en 4 mndn hebben ontvangen.
• Kinderen die vier DKTP-vaccinaties hebben gehad, maar een revaccinatie hebben gemist (bijvoorbeeld op 4- of 9-jarige leeftijd), dienen de gemiste DTP-revaccinatie alsnog te krijgen.

5. Volledig gevaccineerd tegen tetanus maar geen documentatie van die vaccinaties:

    Mannen:

    Geboren vóór 1936              anti-tetanus immuunglobuline (250 IE) + 1x tetanustoxoïd

    Geboren vanaf 1-1-1936      1x tetanustoxoid

    Vrouwen:

    Geboren vóór 1950              anti-tetanus immuunglobuline (250 IE) + 1x tetanustoxoïd

    Geboren vanaf 1-1-1950      1x tetanustoxoïd

6. Volledig gevaccineerd tegen tetanus mét documentatie van die vaccinaties:

    -   laatste (re)vaccinatie < 10 jaar geleden: geen tetanus immuunglobuline, geen tetanustoxoïd

    -   laatste (re)vaccinatie ≥ 10 jaar geleden: geen tetanus immuunglobuline, eenmaal tetanustoxoïd